Initiative des avantages sociaux pour les jeunes quittant la prise en charge (IAJQPC)

Quel sont les couvertures du programme IAJQPC ?

L’Initiative des avantages sociaux pour les jeunes quittant la prise en charge (IAJQPC) offre des prestations complètes de santé aux anciennes jeunes prises en charge. Les avantages du programme sont offerts en deux parties.

Grâce à Green Shield Canada, les membres du régime âgés jusqu’à 25 ans sont couverts pour une vaste gamme d’avantages et de services, y compris les médicaments sur ordonnance, les services dentaires, les soins de la vue, les articles médicaux, ainsi que divers services professionnels (ex. : massothérapie, physiothérapie, psychiatrie).

Grâce à Homewood Santé, les membres du régime âgés jusqu’à 29 ans peuvent accéder à une gamme de services de conseils et de soutien en matière d’aptitudes à la vie quotidienne, tels que la planification financière, l’arrêt du tabagisme, le coaching nutritionnel, la gestion du stress et l’aide relationnelle. Cette partie du régime se nomme le Régime d’aide aux membres et à la famille (RAMF).

Les jeunes qui bénéficient du programme Ontario au travail (OT) ou du Programme ontarien de soutien aux personnes handicapées (POSPH) ne sont admissibles qu’à la partie des services de conseils et de soutien en matière d’aptitudes à la vie quotidienne du programme IAJQPC.

Tous les détails de la couverture des avantages sont disponibles en anglais et en français.

Qui offre les avantages du programme IAJQPC ?

Green Shield Canada est le fournisseur des prestations de soins de santé et dentaires, et Homewood Santé fournit les services de conseils et de soutien en matière d’aptitudes à la vie quotidienne.

Qu’est-ce que l’Initiative des avantages sociaux pour les jeunes quittant la prise en charge (IAJQPC) ?

L’IAJQPC est un programme complet de prestations de santé, offrant des médicaments sur ordonnance, des services dentaires, des soins de la vue, des prestations de santé complémentaires, y compris des appareils médicaux et des services paramédicaux, des services de conseils et de soutien en matière d’aptitudes à la vie quotidienne aux anciennes jeunes prises en charge. Le programme a été lancé le 31 juillet 2014 et est financé par le ministère des Services à l’enfance et des Services sociaux et communautaires. Le programme est administré par l’Association ontarienne des sociétés de l’aide à l’enfance et est offert à toutes les jeunes prises en charge par une agence de bien-être de l’enfance de l’Ontario.

Qui est admissible à l’IAJQPC ?

Les jeunes admissibles sont :

1. Les anciennes pupilles de la Couronne/enfants confiées aux soins d’une Société de façon prolongée ou les jeunes qui étaient admissibles au programme de Soins et de soutien continus pour les jeunes (SSCJ), ou au programme de Soins et d’entretien prolongés (SEP) et qui sont âgées entre 21 et 25 ans. Cela inclut les jeunes qui :

• Avaient un statut de pupilles de la Couronne qui a expiré à l’âge de 18 ans
• Étaient assujettis à une Entente de soins conformes aux traditions (formelle) ou à une ordonnance de détention préventive à l’âge de 18 ans
• Étaient admissibles à recevoir du soutien aux termes du programme de Soutien prolongé aux jeunes (SPJ).

2. Les jeunes qui ont été adoptées le 1^er juin 2016 ou après, âgées entre 18 et 25 ans.

Qui n’est pas admissible à l’IAJQPC ?

Les jeunes non admissibles sont ceux qui :

• N’étaient pas admissibles au programme de Soins et de soutien continus pour les jeunes (SSCJ) ou au programme de Soins et d’entretien prolongés (SEP)
• Ne sont pas âgées entre 21 et 25 ans ou entre 18 et 25 ans dans le cas des jeunes qui ont été adoptées
• Ont été adoptées avant le 1^er juin 2016
• Bénéficient d’une couverture d’avantages en vertu d’un autre régime de soins de santé (ex. : un régime fourni par un employeur, une conjointe, une école ou une famille adoptive)
• Ont été prises en charge par une agence de bien-être de l’enfance à l’extérieur de l’Ontario

J’ai une couverture par le Programme ontarien de soutien aux personnes handicapées (POSPH) et/ou le programme Ontario au travail (OT) pour les soins de santé, mais ce(s) programme(s) n’offre(nt) pas de services de conseils. Puis-je accéder uniquement à la partie des services de conseils de l’IAJQPC ?

Oui, les services de conseils et de soutien en matière d’aptitudes à la vie quotidienne sont offerts aux jeunes qui sont couvertes par POSPH et OT. Vous devez remplir le formulaire d’inscription en ligne et, tant que vous répondez aux critères d’admissibilité, vous serez inscrite au volet Homewood Santé de l’IAJQPC. Vous ne recevrez pas de trousse de bienvenue officielle, alors pour confirmer votre inscription, vous devez communiquer avec Homewood Santé en composant le 1-800-663-1142. Vous devrez fournir votre nom et votre date de naissance pour avoir accès aux services disponibles.

Les jeunes adoptées sont-ils admissibles ?

Les jeunes qui ont été adoptées le 1^er juin 2016 ou après et qui ont entre 18 et 25 ans sont admissibles à l’IAJQPC, pour un maximum de quatre années consécutives, et ce, à condition qu’elles n’ont pas de couverture par l’entremise d’un autre régime.

Qu’arrive-t-il si ma situation change et que je deviens admissible à un autre régime d’avantages sociaux ?

Vous devez aviser l’équipe IAJQPC de l’AOSAE si votre situation change et que vous devenez admissible à des prestations de soins de santé en vertu d’un autre régime. Si vous vous inscrivez à OT ou au POSPH, vous serez toujours admissible aux services de conseils et de soutien en matière d’aptitudes à la vie quotidienne.

Et si j’habite à l’extérieur de la province ?

Tant que vous êtes une ancienne pupille de la Couronne (enfant confiée aux soins d’une Société de façon prolongée)/une jeune prise en charge par une société élargie d’une société d’aide à l’enfance de l’Ontario ou d’une agence de bien-être pour les enfants et les familles autochtones, vous êtes admissible. Cependant, vous devez vous assurer de nous prévenir si vous déménagez !

Est-ce que ma copine/mon copain ou ma femme/mon mari est couvert(e) par l’IAJQPC ?

Non, l’IAJQPC ne protège pas les conjoints ou conjointes.

Mes enfants sont-ils couvertes par l’IAJQPC ?

Oui, les enfants à charge des membres du régime de l’IAJQPC sont également couvertes pour les avantages du programme. Veuillez ajouter leurs informations dans le formulaire d’inscription en ligne ou envoyez-nous un courriel à abi@oacas.org avec leurs informations (nom, sexe et date de naissance) afin de les ajouter au programme.

Qu’en est-il si je suis aux études et que j’ai des avantages par l’entremise de mon université ou de mon collège ?

Si vous choisissez de ne plus participer au régime de soins de santé de votre établissement scolaire, vous pouvez soumettre une demande d’inscription à l’IAJQPC. Sinon, vous n’êtes pas admissible.

Que se passe-t-il si un jeune autochtone a également accès aux prestations des Services de santé non assurés (SSNA)?

Le SSNA est le dernier payeur. L’adhésion à la couverture pour l’Initiative des avantages sociaux pour les jeunes quittant la prise en charge (IAJQPC) ne compromet pas la couverture des SSNA d’un jeune. Toute réclamation envoyée à Green Shield Canada en premier lieu sera payée. Toutefois, si la personne fait d’abord appel au régime des SSNA et qu’il y a un résidu, la décision reviendra à Green Shield Canada.

Je suis admissible. Comment puis-je m’inscrire ?

Le processus d’inscription pour l’IAJQPC se fait en deux étapes :

1. Vous devez remplir le formulaire d’inscription en ligne. Il est important de prendre votre temps pour remplir le formulaire avec soin et précision.
2. Si vous êtes une ancienne pupille de la Couronne/enfant confiée aux soins d’une Société de façon prolongée, vous devez demander à votre ancienne intervenante ou SAE de vérifier vos informations, en remplissant le formulaire de vérification (anglais seulement).

Veuillez noter : Si vous faites partie du plan KARE, demandez à votre intervenante de ne pas mettre fin à votre couverture, mais remplissez plutôt le formulaire de vérification afin qu’un transfert puisse être entamé pour assurer une couverture continue.

Si vous êtes une jeune qui a été adoptée, veuillez soumettre une copie de votre ordonnance d’adoption par courriel à abi@oacas.org. Si vous n’avez pas ce document, contactez le gouvernement de l’Ontario pour en demander une copie.
Une fois que votre demande et vos informations de vérification ont été reçues, vos informations seront soumises à Green Shield Canada et/ou Homewood Santé et vous recevrez une trousse de bienvenue par la poste dans les 2 à 3 semaines suivantes. Si vous vous inscrivez uniquement aux services de conseils et de soutien en matière d’aptitudes à la vie quotidienne via Homewood Santé, vous ne recevrez pas de trousse par la poste. Pour confirmer votre inscription, vous devez contacter Homewood Santé en appelant le 1-800-663-1142. Vous devrez leur fournir votre nom et votre date de naissance pour accéder aux services disponibles.

Comment puis-je faire vérifier mon ancien statut ou les détails relatifs à mon adoption ?

Si vous êtes une ancienne pupille de la Couronne/enfants confiées aux soins d’une Société de façon prolongée, vous devez demander à votre ancienne intervenante ou ancienne SAE de vérifier vos renseignements et d’envoyer un courriel à abi@oacas.org, en indiquant votre nom complet, date de naissance et ancien statut. Si vous êtes une jeune qui a été adoptée, soumettez une copie de votre ordonnance d’adoption par courriel à abi@oacas.org, ou par télécopieur à 416 366-8317. Si vous n’avez pas ce document, communiquez avec le gouvernement de l’Ontario pour en demander une copie.

Comment dois-je procéder pour mettre à jour mes coordonnées si elles sont inexactes ou si elles ont changé ?

Envoyez-nous un courriel à abi@oacas.org en indiquant vos coordonnées à jour, et nous ferons les mises à jour nécessaires pour vous.

Comment ajouter une personne à charge ?

Envoyez-nous un courriel à abi@oacas.org en indiquant le nom complet et la date de naissance de votre personne à charge et nous l’ajouterons au régime pour vous.

Qu’en est-il si je n’ai pas d’adresse postale permanente ?

Si vous n’avez pas d’adresse postale permanente, il vous est possible d’utiliser une autre adresse à laquelle vous pouvez recevoir du courrier (ex. : votre ancienne SAE).

Je serai admissible, mais je n’ai pas encore l’âge requis. Quand puis-je m’inscrire ?

Vous pouvez vous inscrire à l’IAJQPC jusqu’à un mois avant d’atteindre l’âge admissible. Cependant, vous ne deviendrez pas un membre actif du régime avant le jour votre anniversaire de naissance. Les anciennes jeunes prises en charge deviennent admissibles à l’âge de 21 ans, et les jeunes adoptées le deviennent à l’âge de 18 ans.

J’ai rempli le formulaire d’inscription, mais je n’ai pas encore reçu ma trousse de bienvenue par la poste. Que dois-je faire ?

Il faut prévoir un délai de 3 à 4 semaines pour recevoir votre trousse de bienvenue par la poste. Si vous ne l’avez toujours pas reçue après ce délai, contactez l’équipe IAJQPC à abi@oacas.org pour vérifier l’état de votre demande. Il est possible que nous n’ayons pas encore reçu votre demande ou que certaines informations nécessaires sont manquantes pour procéder à votre inscription.

Comment accéder aux services de conseils et de soutien en matière d’aptitudes à la vie quotidienne ?

Pour accéder aux services de conseils et de soutien en matière d’aptitudes à la vie quotidienne via Homewood Santé, appelez le 1-800-663-1142. Vous devez fournir votre nom et votre date de naissance pour accéder aux services disponibles.

Qui dois-je contacter pour toutes questions ?

Les questions d’ordre générale du programme IAJQPC, y compris les critères d’admissibilité et les vérifications, doivent être envoyées à l’équipe IAJQPC à abi@oacas.org. Les demandes de réclamation ou de couverture spécifiques doivent être envoyées à Green Shield (1-888-711-1119) et toutes questions en lien avec les services de conseils doivent être envoyées à Homewood Santé (1-800-663-1142).

Les services sont-ils confidentiels ?

Oui. Bien que l’AOSAE et votre ancienne SAE savent que vous êtes inscrite au programme d’Initiative des avantages sociaux pour les jeunes quittant la prise en charge, les services auxquels vous accédez demeurent confidentiels.

J’ai besoin de soins d’urgence, mais ma trousse de bienvenue n’est pas encore arrivée. Que dois-je faire ?

Nous pouvons vous fournir les informations de votre régime par courriel ou par téléphone avant l’arrivée de votre trousse de bienvenue. Veuillez contacter l’IAJQPC par courriel à abi@oacas.org.

Que dois-je faire si j’ai déjà payé moi-même pour des services ?

Contactez par courriel abi@oacas.org si vous avez déjà payé pour des services, et ce, même si vous vous faites partie de l’Initiative des avantages sociaux pour les jeunes quittant la prise en charge. Vous devez inclure dans votre courriel une copie de votre reçu des services que vous avez reçus, la date et le montant que vous avez payé.

Comment puis-je trouver un fournisseur qui facturera directement à Green Shield Canada en mon nom ?

Vous pouvez consulter le site des services en ligne offerts aux membres du régime de Green Shield Canada (GSC) pour trouver des fournisseurs de votre région qui factureront GSC en votre nom. Cependant, avant de prendre un rendez-vous avec les fournisseurs, il est important de vous assurer que vous pourrez recevoir les services sans qu’ils exigent un paiement au préalable de votre part. GSC ne vous remboursera pas pour une réclamation soumise après que le service a été obtenu.

Qu’en est-il si mon fournisseur de services me demande de faire un paiement au préalable ?

Étant donné que les membres du régime ne peuvent pas payer pour les services et soumettre ensuite une demande de remboursement, vous devez informer votre fournisseur de services qu’il doit prendre les mesures nécessaires pour envoyer la facture directement à Green Shield Canada (GSC). Cette démarche peut être faite facilement au www.providerconnect.ca ou en appelant GSC au 1-888-711-1119.

Comment puis-je accéder aux services en ligne offerts aux membres du régime de Green Shield Canada ? 

Une fois que vous recevez votre carte de membre de Green Shield Canada par la poste, vous pouvez vous inscrire aux services en ligne pour les membres à greenshield.ca. Vous pourrez aussi rechercher les fournisseurs dans votre région, demander une carte de rechange, ainsi que simuler des réclamations pour déterminer si vous avez droit aux avantages. Cependant, rappelez-vous que vous ne pouvez pas vous inscrire au dépôt direct ni soumettre de demande de remboursement.

Puis-je m’inscrire au dépôt direct?

Non, les membres du régime de l’IAJQPC ne peuvent pas payer pour les services et soumettre une demande de remboursement par dépôt direct ou par chèque. Vous devez trouver des fournisseurs qui enverront la facture directement à Green Shield Canada en votre nom et qui n’exigent pas de paiement au préalable de votre part.

Quand puis-je commencer à utiliser les avantages de l’IAJQPC ?

Vous pouvez commencer à utiliser les avantages de l’IAJQPC dès que vous êtes inscrite. En attendant de recevoir votre trousse de bienvenue par la poste, vous pouvez envoyer un courriel à abi@oacas.org pour avoir votre numéro de membre. Votre trousse de bienvenue incluant votre carte de membre et tous les avantages détaillés du régime peut prendre de 3 à 4 semaines pour arriver.

Comment faire pour accéder aux avantages de l’IAJQPC une fois inscrite ?

Vous recevrez votre trousse de bienvenue de l’IAJQPC par la poste 3 à 4 semaines après avoir fait votre inscription. Cette trousse incluera votre carte de membre du régime de Green Shield Canada (GSC) ainsi qu’une copie du livret d’avantages décrivant votre couverture. Une fois que vous aurez reçu ces informations, vous pourrez commencer à accéder aux parties GSC et Homewood Santé de l’IAJQPC. N’oubliez pas de vous assurer que vos fournisseurs de soins de santé n’exigent pas de paiement au préalable de votre part et qu’ils factureront directement GSC en votre nom avant que vous receviez le service. Pour accéder aux services de conseils et de soutien en matière d’aptitudes à la vie quotidienne via Homewood Health, appelez le 1-800-663-1142.